Отзыв согласия на обработку персональных данных

Кому: ИП Гончаренко Елене Николаевне

От:

Контактный адрес электронной почты:

Контактный телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,_______________________________________(ФИО заявителя), в соответствии со ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» отзываю свое согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка_________________________________________(ФИО ребенка), предоставленное ранее ИП Гончаренко Е.Н. любым способом.

Прошу прекратить обработку всех моих персональных данных и персональных данных моего ребенка и уничтожить (либо обезличить) их, за исключением случаев, когда обработка допускается законом.

О результатах рассмотрения данного заявления прошу уведомить меня по адресу электронной почты и/или по почтовому адресу (если требуется).

Дата: «____» ___________ 20__ г. Подпись: _________________

ФИО Заявителя